کم خونی وقتی رخ می دهد که تعداد گلبول های قرمز گردش یافته در بدن کاهش یابد. این بیماری شایعترین اختلال خونی است.
طبق مقاله ای در سال Lancet ، تقریباً یک سوم جمعیت جهان نوعی کم خونی دارد.
این بیماری اغلب به دلیل سایر موارد بهداشتی ایجاد می شود که در تولید سلول های قرمز خون سالم بدن (RBCs) تداخل دارند یا میزان خرابی یا از بین رفتن این سلول ها را افزایش می دهند.
در این مقاله انواع ، علائم و دلایل کم خونی و همچنین روشهای درمانی موجود را توضیح می دهیم.
علائم
فرد مبتلا به کم خونی ممکن است خستگی ، ضربان قلب نامنظم و درد قفسه سینه را تجربه کند.
شایعترین علامت کم خونی ، خستگی است. سایر علائم شایع عبارتند از:
پوست رنگپریده
ضربان قلب سریع یا نامنظم است
تنگی نفس
درد قفسه سینه
سردردها
سبک بودن
افراد مبتلا به کم خونی خفیف ممکن است علائم کمی داشته باشند یا فاقد آن باشند.
برخی از اشکال کم خونی باعث علائم خاص قصبه می شوند ، از جمله:
کم خونی آپلاستیک: این می تواند باعث تب ، عفونت های مکرر و بثورات پوستی شود.
کم خونی کمبود اسید فولیک: این می تواند باعث تحریک پذیری ، اسهال و زبان صاف شود.
کم خونی همولیتیک: این می تواند باعث زردی ، ادرار تیره ، تب و درد شکم شود.
کم خونی سلول سیکلت: این می تواند باعث تورم دردناک در پا و دست و همچنین خستگی و زردی شود.
علل و انواع
بدن برای زنده ماندن به RBCs احتیاج دارد. آنها هموگلوبین ، پروتئین پیچیده ای را که به مولکول های آهن متصل است ، انتقال می دهند. این مولکول ها اکسیژن را از ریه ها به بقیه بدن منتقل می کنند.
شرایط مختلف بهداشتی می تواند به سطح پایین گلبولهای قرمز منجر شود.
انواع بسیاری از کم خونی ها وجود دارد و هیچ علتی ندارد. در بعضی از افراد ، تشخیص مواردی که باعث کم شدن تعداد گلبولهای قرمز کم می شود دشوار است.
سه علت اصلی کم خونی عبارتند از:
ریزش خون
کم خونی فقر آهن شایع ترین نوع کم خونی است و غالباً علت آن ریزش خون است. کمبود آهن در خون به این شکل از وضعیت منجر می شود و کمبود آهن اغلب به دلیل ریزش خون رخ می دهد.
هنگامی که بدن خون را از دست می دهد ، آب را از بافت هایی فراتر از جریان خون می کشد تا به پر شدن رگ های خونی کمک کند. این آب اضافی خون را رقیق می کند و تعداد RBC را کاهش می دهد.
ریزش خون می تواند حاد و سریع یا مزمن باشد. برخی از علل ریزش سریع خون شامل جراحی ، زایمان و تروما می باشد.
از دست دادن خون مزمن بیشتر اوقات مسئول کم خونی است. این بیماری می تواند ناشی از زخم معده ، سرطان یا نوع دیگری از تومور باشد.
سایر علل کم خونی ناشی از ریزش خون عبارتند از:
شرایط دستگاه گوارش مانند زخم ، بواسیر ، سرطان یا گاستریت
استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن
خونریزی شدید قاعدگی
کاهش یا اختلال در RBC
مغز استخوان یک بافت نرم و اسفنجی در مرکز استخوان ها است و در ایجاد RBC ها نقش اساسی دارد. مغز سلولهای بنیادی تولید می کند که به گلبولهای قرمز ، گلبولهای سفید و پلاکتها تبدیل می شوند.
تعدادی از بیماری ها می توانند بر مغز استخوان تأثیر بگذارند ، از جمله سرطان خون. این نوعی سرطان است که باعث تولید گلبول های سفید بیش از حد و غیر طبیعی می شود و تولید RBCs را مختل می کند.
مشکلات مغز استخوان می تواند باعث کم خونی شود. به عنوان مثال کم خونی آپلاستیک هنگامی رخ می دهد که تعداد کمی سلول بنیادی در مغز وجود داشته باشد.
در برخی موارد ، کم خونی هنگامی نتیجه می یابد که RBCs به طور معمول رشد نمی کنند و بالغ نمی شوند ، مانند تالاسمی - یک نوع ارثی کم خونی.
انواع دیگر کم خونی که به دلیل کاهش یا نقص RBC وجود دارد عبارتند از:
کم خونی سلولی
این باعث می شود که گلبولهای قرمز مانند هلال ها شکل بگیرند. آنها ممکن است سریعتر از گلبولهای قرمز سالم تجزیه شوند یا در رگهای خونی کوچک قرار بگیرند.
این انسداد می تواند سطح اکسیژن را کاهش داده و باعث کاهش بیشتر درد در جریان خون شود.
نارسایی کمبود آهن
این امر باعث می شود بدن به دلیل کمبود آهن در بدن تعداد کمی از گلبولهای قرمز تولید کند.
کم خونی فقر آهن ممکن است در نتیجه ایجاد شود:
رژیم کم آهن
قاعدگی
اهدای خون مکرر
آموزش استقامت
برخی از شرایط گوارشی ، مانند بیماری کرون
داروهای تحریک کننده روده مانند ایبوپروفن
کم خونی کمبود ویتامین
ویتامین B-12 و فولات هر دو برای تولید RBCs ضروری هستند. اگر فردی به اندازه کافی از هر دو ویتامین مصرف نکند ، ممکن است تعداد گلبول قرمز آنها کم باشد.
برخی از نمونه های کم خونی با کمبود ویتامین شامل کم خونی مگالوبلاستیک و کم خونی احتقانی است.
تخریب RBCs
این سلول ها به طور معمول دارای طول عمر 120 روز در جریان خون هستند ، اما بدن ممکن است قبل از اتمام چرخه طبیعی زندگی آنها را از بین ببرد یا آنها را از بین ببرد.
یکی از انواع کم خونی ها که از بین رفتن RBC ها حاصل می شود ، کم خونی همولیتیک خود ایمنی است. این امر هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن باعث کاهش غلظت گلبولهای قرمز به یک ماده خارجی شده و به آنها حمله می کند.
بسیاری از عوامل می توانند باعث تجزیه بیش از حد RBC ها شوند ، از جمله:
عفونت
برخی داروهای خاص ، از جمله برخی از آنتی بیوتیک ها
فشار خون بالا
گرافت عروقی و دریچه های قلب پروتز
سموم تولید شده توسط بیماری پیشرفته کلیه یا کبد
به عنوان مثال ، یک حمله خود ایمنی ، به دلیل بیماری همولیتیک
مار یا عنکبوت زهر
رفتار
طیف وسیعی از درمان های کم خونی وجود دارد. هر کدام قصد دارند تعداد گلبولهای قرمز را افزایش دهند ، که به نوبه خود ، میزان اکسیژن خون را افزایش می دهد.
در زیر ، ما چندین روش مختلف کم خونی را تشریح می کنیم:
کم خونی فقر آهن: مکمل های آهن و تغییر رژیم ها می توانند کمک کنند و در صورت لزوم ، پزشک علت خونریزی بیش از حد را شناسایی و بررسی می کند.
کم خونی کمبود ویتامین: درمان ها می تواند شامل مکمل های غذایی و عکس های ویتامین B-12 باشد.
تالاسمی: درمان ها شامل مکمل های اسید فولیک ، کپسول آهن و برای بعضی از افراد انتقال خون و پیوند مغز استخوان است.
کم خونی ناشی از بیماری مزمن: پزشک برای حل بیماری زمینه ای تمرکز خواهد کرد.
کم خونی آپلاستیک: درمان شامل انتقال خون یا پیوند مغز استخوان است.
کم خونی سلول سیکل: به طور معمول درمان شامل اکسیژن درمانی ، داروهای تسکین دهنده درد و مایعات داخل وریدی است ، اما همچنین می تواند شامل آنتی بیوتیک ها ، مکمل های اسید فولیک ، انتقال خون و یک داروی سرطانی به نام هیدروکسی اوره باشد.
کم خونی همولیتیک: برنامه درمانی ممکن است شامل داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، درمان عفونت ها و پلاسمایفرس باشد که خون را فیلتر می کند.
